腰痛の原因とは？85%が「原因不明」と言われる理由

「原因不明」の腰痛 — 最新データが覆す常識

「腰痛の85%は原因がわからない」——この数字は、1992年のQuebec Task Force報告に由来し、長く医療現場でも引用されてきました。しかし、この「85%」は30年以上前のデータであり、現在の医学的知見とは大きくかけ離れています。

世界的にも、GBD Study 2021（Global Burden of Disease）では、腰痛は世界で約6億1,900万人が抱える症状であり、障害の原因として世界第1位であると報告されています。日本でも、厚生労働省の国民生活基礎調査において、腰痛は男性の自覚症状の第1位、女性では第2位を占めています。

つまり、腰痛は「よくある症状」であると同時に、「原因がわからないから仕方ない」で済ませてはいけない症状でもあります。

あなたの腰痛はどのタイプ？ — 6つの原因を解説

腰痛の原因は大きく6つのタイプに分類できます。それぞれ痛みの出方や悪化するシーンが異なるため、原因に合ったアプローチが重要です。

① 筋膜・筋肉由来

特徴：広範囲に重だるい痛み。特定の動きではなく、長時間同じ姿勢で悪化。
原因：筋膜の癒着・滑走不全、トリガーポイントの形成。デスクワーク・運動不足の方に多い。
画像検査：MRI・レントゲンには映らない。

② 椎間板由来

特徴：前かがみや座位で痛みが増す。くしゃみ・咳で響く。
原因：椎間板の変性・膨隆・ヘルニア。椎間板内圧は座位で立位の1.4倍に上昇（Nachemson研究）。
画像検査：MRIで確認可能。ただし画像上の異常＝痛みの原因とは限らない。

③ 仙腸関節由来

特徴：お尻〜太もも裏に片側だけ痛みが出る。長時間座位で悪化。
原因：仙腸関節の微小な可動域異常。産後の女性に多い。腰痛全体の約10〜25%を占めるとの報告あり。
画像検査：通常の画像検査では映りにくい。

④ 姿勢・アライメント由来

特徴：長時間の立ち仕事や歩行で悪化。朝は楽だが夕方に痛む。
原因：反り腰（腰椎前弯の過大）、骨盤の前傾・後傾、猫背。腸腰筋の短縮や腹筋群の弱化が背景に。
画像検査：骨の異常がなければ映らない。AI姿勢分析で数値化可能。

⑤ 神経由来

特徴：脚にしびれ・放散痛がある。歩行で悪化し休むと楽になる（間欠性跛行）。
原因：脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアによる神経根圧迫、坐骨神経痛。中高年に多い。
画像検査：MRIで確認可能。→ 整形外科受診を推奨

⑥ 心理社会的要因

特徴：3ヶ月以上続く慢性腰痛。痛みの程度が日によって大きく変動。ストレス時に悪化。
原因：脳の痛み抑制機能の低下（中枢性感作）、恐怖回避行動（痛みを恐れて動かない→さらに悪化）。
画像検査：器質的異常が見つからないことが多い。

→ 筋膜が原因の腰痛について詳しくは「筋筋膜性腰痛症とは？」をご覧ください。

→ 仙腸関節が原因の腰痛は「仙腸関節性腰痛」で詳しく解説しています。

→ 姿勢が原因の場合は「反り腰が腰痛を引き起こすメカニズム」をご覧ください。

レントゲン・MRIで「異常なし」でも痛い理由

整形外科でレントゲンやMRIを撮って「異常なし」と言われたのに、腰が痛い——そんな経験をされた方は少なくありません。

画像検査は、骨折・椎間板ヘルニア・腫瘍・感染症など「構造的な異常」を見つけるためのものです。しかし、腰痛の原因として多い以下の要素は、画像には映りません。

当院では年間約80万人の来院データから、画像検査で「異常なし」とされた腰痛の多くに、筋膜の滑走不全と姿勢のアライメント異常が関与していることを確認しています。GIFTメソッドの「Gliding（滑走性の回復）」は、まさにこの「画像に映らない原因」にアプローチする施術です。

→ 椎間板の問題が疑われる場合は「腰痛とヘルニアの違い」をご覧ください。

この症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください

腰痛の大半は生命に関わるものではありませんが、まれに重篤な疾患が隠れている場合があります。以下の「Red Flags（危険信号）」がある場合は、整体ではなくまず整形外科や病院を受診してください。

特に馬尾症候群（cauda equina syndrome）は、48時間以内の対応が予後を大きく左右します。両脚のしびれや排尿障害がある場合は、躊躇なく救急受診してください。

→ 病院と整体の使い分けについて詳しくは「腰痛は病院？整体？判断基準」をご覧ください。

当院のアプローチ — 「なぜ痛いのか」を見える化する

こころ整体院では、「原因不明の腰痛」を「原因不明のまま」にしません。以下の3ステップで、あなたの腰痛の原因を特定します。

原因が特定できれば、GIFTメソッド（Gliding＝筋膜滑走回復、Inner＝深層筋アプローチ、Form＝姿勢再教育、Trigger Point＝痛みの引き金解除）による、原因に合わせた施術が可能になります。

施術料金

お身体の状態や目標に合わせて、最適なプランをご提案しています。まずは初回体験で、AI姿勢分析の結果をもとにお話しさせてください。

※深層筋EMS・BFRトレーニングはオプションで追加できます

※初回料金・回数券・月額プランは院により異なります。詳しくは各店舗ページをご確認ください

腰痛の原因に関するFAQ

監修：安藝 泰弘

givers Holdings CEO ／ 常務理事, 医療法人奥山会

臨床経験28年・施術実績15万人超 ／ 年間約80万人来院
givers Holdings 全165拠点運営（こころ整体院125院 他）
国際論文誌掲載論文著者 ／ 東亜大学大学院 博士課程在籍
柔道整復師（国家資格）／ 医療法人奥山会 常務理事（整形外科・メンタルクリニック経営）

→ 研究実績を見る

監修：萩原 三郎

NATA公認ATC ／ メソッド監修

メジャーリーグ球団で10年間プロ選手のコンディショニングに従事
2016年アパラチアンリーグ年間最優秀アスレティックトレーナー受賞
NATA公認ATC（全米アスレティックトレーナーズ協会認定）
トレーニングメソッド考案
自社チーム 新宿givers（3×3女子バスケ／2026年日本選手権ベスト4）
神奈川フューチャードリームス（野球）・渋谷シティFC（サッカー）（2024年・2025年優勝）トレーナー
横浜DeNAベイスターズ子供部門へのトレーナー派遣

NATA公認ATC MLB球団10年 リーグ最優秀AT