四十肩の症状チェック|どこが痛い?7つの動作で重症度を判定
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肩が上がらない、それは四十肩?7つのチェックで判定

この記事のポイント

肩が痛い、動かしにくい…でも、それが本当に四十肩とは限りません。7つの動作テストで、自分の状態と重症度を判定できます。四十肩ではない可能性も含めて解説します。

以下の7つの動作を、痛い方の腕で試してください。痛みまたは動きの制限がある場合は「該当」です。

四十肩の動作テスト7つのイメージ図

1 腕を横から上げる(外転テスト)

やり方:まっすぐ立ち、腕を体の横から真上に向かって上げる。

✅ 該当:90度(肩の高さ)まで上がらない、または途中で痛みが出る

2 腕を前から上げる(屈曲テスト)

やり方:腕を体の前から真上に上げる。

✅ 該当:まっすぐ上まで上がらない、または途中で痛みが出る

3 背中に手を回す(結帯動作テスト)

やり方:痛い方の手をお尻から背中に沿って上にスライドさせる。

✅ 該当:腰のベルトラインより上に手が届かない、または痛みで上げられない

4 頭の後ろに手を回す(結髪動作テスト)

やり方:痛い方の手を頭の後ろに持っていく(髪を結ぶ動き)。

✅ 該当:後頭部に手が届かない、または肩に強い痛みが出る

5 腕を外にひねる(外旋テスト)

やり方:肘を90度に曲げ、体の横につけた状態で、前腕を外側に開く。

✅ 該当:反対側と比べて開きが明らかに小さい、または痛みが出る

6 寝ているときの痛み(夜間痛テスト)

やり方:就寝中、痛い方の肩を下にすると痛みで目が覚める。

✅ 該当:夜間に痛みで目が覚める、または痛い方を下にして眠れない

7 洋服の着脱テスト

やり方:上着を脱ぐ・着る動作で肩に痛みが出るか。

✅ 該当:痛い方の腕を袖に通す、または抜く動作で強い痛みがある

🟢 0〜2個:軽度(初期の可能性)

四十肩の初期段階か、単なる肩こり・筋肉の疲労の可能性があります。日常生活への支障が少なければ、セルフストレッチと姿勢改善で経過観察。ただし、悪化する場合は早めに受診を。

🟡 3〜4個:中等度(拘縮が進行中の可能性)

四十肩の拘縮期(Frozen期)に入っている可能性があります。放置すると可動域がさらに狭まるリスクがあるため、整形外科での検査+整体院でのケアの併用を検討してください。

🔴 5個以上:重度(炎症期 or 進行した拘縮の可能性)

夜間痛があれば炎症期の可能性が高く、まず整形外科での消炎治療(薬物療法・注射)が優先です。夜間痛がなく動きが大きく制限されている場合は進行した拘縮。いずれにしても早めの受診をおすすめします。

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チェック項目に当てはまっても、四十肩ではない可能性があります。以下の2つは特に見落とされやすい疾患です。

四十肩と腱板損傷・頸椎由来の痛みの見分け方の図解

腱板損傷との違い

腱板損傷は、肩の腱(ローテーターカフ)が部分的に断裂した状態です。四十肩との違いは以下の点です。

四十肩と腱板損傷の動き方比較(全方向の制限と特定動作の痛み)

四十肩(凍結肩) 腱板損傷
動きの制限 全方向で制限 特定の動き(外転・外旋)で痛い
他動運動 他人に動かしてもらっても制限あり 他人に動かしてもらえば動く
筋力低下 痛みによる制限が主(筋力は保たれやすい) 腱が切れているため力が入らない
年齢層 40〜60代 50代以降(加齢変性が多い)

※正確な鑑別にはMRI等の画像検査が必要です。「力が入らない」感覚がある場合は、整形外科の受診を優先してください。

頸椎由来の肩の痛みとの違い

首のヘルニアや頸椎症が原因で肩に痛みが「飛ぶ」ケースがあります。

見分けのポイント:首を動かす(特に後ろに反らす・横に倒す)と肩の痛みが変化する場合は、頸椎由来の可能性があります。四十肩の場合は、首の動きでは肩の痛みは変わりません。

ステージ 主な症状 やるべきこと やってはいけないこと
炎症期
(Freezing)
夜間痛・安静時痛・急な痛み 安静・消炎鎮痛薬・痛みの出ない範囲で振り子運動 無理なストレッチ・痛い方向への可動域訓練
拘縮期
(Frozen)
動きが制限・動かすと痛い 整体院での関節モビライゼーション・温熱療法・段階的ストレッチ 痛みを我慢して無理に動かす
回復期
(Thawing)
徐々に動くようになる 肩甲骨まわりの筋力強化+姿勢改善・可動域の最終調整 「もう治った」と思い込んでケアを中断

→ 詳細は四十肩・五十肩の原因と施術をご覧ください。

四十肩と五十肩は何が違いますか?
呼び方が違うだけで同じ状態です。40代で発症すれば四十肩、50代なら五十肩。正式名称は肩関節周囲炎(近年は凍結肩)です。
四十肩は放っておけば治りますか?
「自然に治る」は過信しすぎないでください。最新の研究では3年後も45%に症状が残るというデータがあります。適切なケアを受けることで、拘縮が残るリスクを減らせます。
四十肩と腱板損傷はどう見分けますか?
全方向の制限なら四十肩、特定の動きだけなら腱板損傷の可能性。「力が入らない」感覚がある場合は腱板損傷を疑い、整形外科でのMRI検査をおすすめします。
整体院で四十肩は対応できますか?
拘縮期以降は整体院が得意とする領域です。関節可動域改善、肩甲骨まわりのトリガーポイント解除、姿勢改善を通じて回復を促します。炎症期は安静が優先で、夜間痛が強い場合は先に整形外科をおすすめします。
チェックで多く当てはまったらどうすべきですか?
5個以上なら、まず整形外科で他の疾患を除外してください。四十肩と確認されたら、ステージに合わせた施術を整体院で受けることも有効です。
安藝泰弘
監修:安藝 泰弘
givers Holdings CEO / 常務理事, 医療法人奥山会
臨床経験28年・施術実績15万人超 / 年間約80万人来院
givers Holdings 全165拠点運営(こころ整体院125院 他)
国際論文誌掲載論文著者 / 東亜大学大学院 博士課程在籍
柔道整復師(国家資格)/ 医療法人奥山会 常務理事(整形外科・メンタルクリニック経営)
→ 研究実績を見る
萩原三郎
監修:萩原 三郎
NATA公認ATC / メソッド監修
メジャーリーグ球団で10年間プロ選手のコンディショニングに従事
2016年アパラチアンリーグ年間最優秀アスレティックトレーナー受賞
NATA公認ATC(全米アスレティックトレーナーズ協会認定)
トレーニングメソッド考案
自社チーム 新宿givers(3×3女子バスケ/2026年日本選手権ベスト4)
神奈川フューチャードリームス(野球)・渋谷シティFC(サッカー)(2024年・2025年優勝)トレーナー
横浜DeNAベイスターズ子供部門へのトレーナー派遣
NATA公認ATC MLB球団10年 リーグ最優秀AT

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※本ページの内容は、一般的な健康情報の提供を目的としたものであり、特定の疾患に対する診断・治療を行うものではありません。肩の痛みや動きの制限が続く場合は、整形外科で画像検査を受けることをおすすめします。

※「改善」「緩和」等の表現は施術による一般的な体感の変化を示すものであり、効果を保証するものではありません。効果には個人差があります。

※本ページは2025年2月18日施行の厚生労働省「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師及び柔道整復師等の広告に関する検討会」ガイドラインおよび景品表示法に準拠して作成しています。

最終更新日:2026年3月31日|監修:安藝泰弘(医療法人奥山会常務理事・柔道整復師・東亜大学大学院博士課程)、萩原三郎(NATA公認ATC)

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